今年8月20日,浙江省藥械采購中心召開了“心胸外科類和麻醉類醫(yī)用耗材集中采購培訓及咨詢答疑會”,有全國多家醫(yī)用耗材投標、配送企業(yè)的代表參加。會議上相關負責人公布了招標采購的規(guī)則。
報價不能等于基礎價,應再降
會上,據(jù)負責人介紹,按照國家要求和浙江省的實際情況,浙江省未來將在原來采購模式基礎上推進。在耗材的備案采購方面,醫(yī)保局將在備案管理辦法方案確定以后,再進行備案采購。
同時,耗材降幅的標準也作出相應調(diào)整。心胸外科和麻醉科由均降20%,調(diào)整為10%-20%。
需要特別注意的是,據(jù)相關負責人指出,在報價上,建議不要等于基礎價(參考價),應低于參考價,以上半年抗癌藥的集采為例,有的企業(yè)報價等于基礎價,后期評審過程并未入圍,這會影響長期備案采購,從而出現(xiàn)波動。
兩科室轉(zhuǎn)換招標模式,一科室剔除
據(jù)悉,浙江省現(xiàn)已有12大類耗材進行集采,剩下9大類(包括心胸外科和麻醉科)以往都是陽光采購形式,在平臺上交易。而今年心胸外科和麻醉科轉(zhuǎn)換為集中招標,這也是浙江省的***次轉(zhuǎn)換,與以往的招標方案作出的調(diào)整。
據(jù)現(xiàn)場部分械企反應,在招標目錄已公布的名單中,自己投標的產(chǎn)品未被入圍了,關于該問題,藥械采購中心指出,因為有些耗材不專門用于心胸外科,如吻合器等設備。同時,有些產(chǎn)品以往招標已招過,就放在了招標目錄中,按以往的招標規(guī)則進行。
而對于新項目,即以前沒招過,現(xiàn)在也沒招的,如心胸外科電生理,量相對比較小,也不在此次目錄內(nèi),以后繼續(xù)在陽光采購平臺申報。
麻醉科的整個器械產(chǎn)品也將從麻醉科目錄中剔除。
現(xiàn)在醫(yī)用耗材因為沒有完整的歸類方法,只能依靠專家、臨床,從功能、適用范圍來規(guī)定目錄。如同類產(chǎn)品適用范圍一致,則歸為此類集中招標(如喉罩,類型多種,均屬于喉罩目錄)。
全國歷史最 低銷售價格,為重要指標
招標中,在最 低參考價的規(guī)定上,十分嚴格。據(jù)悉,各投標企業(yè)必須確保全國歷史最 低銷售價格的準確性,一經(jīng)認定為不實的全國歷史最 低銷售價格,將拒絕該產(chǎn)品投標。
同時,若一級目錄下有3個產(chǎn)品被查證價格不實的,將拒絕該產(chǎn)品所在一級目錄內(nèi)該企業(yè)所有產(chǎn)品投標。
全國歷史最 低銷售價格是指在2017年3月1日(包含)至2019年2月28日(包含)期間,省內(nèi)任何一家公立醫(yī)院銷售價格和其它省(市、區(qū))以省為單位的集中采購的中標價(掛網(wǎng)價)中的最 低值。
所有報價高于參考價的產(chǎn)品直接淘汰,參考價為企業(yè)填報的全國歷史最 低銷售價乘以基礎降幅。
需要指出的是,對于有些中標產(chǎn)品明顯高于同類產(chǎn)品的價格,則需要評估,被評估的產(chǎn)品,組織專家制定限價,雙方進行議價,議價不成功的,不列入中標范圍。
醫(yī)共體聯(lián)合采購,以量議價
浙江省藥械中心指出,本次采購涉及省境內(nèi)公立醫(yī)療機構,包含二級以下衛(wèi)生院,鼓勵非公立醫(yī)療機構自愿參加。
現(xiàn)在浙江省推行醫(yī)共體,實行醫(yī)共體之后,所有采購權歸牽頭單位所有,下面的衛(wèi)生院或二級以下小的醫(yī)療機構的采購歸縣級醫(yī)院采購,所以,浙江省所有公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都用現(xiàn)招標產(chǎn)品。
在配送上,每個投標企業(yè)以省為單位的配送企業(yè)名額為3家,另外以設區(qū)的市為單位分別選擇市級配送企業(yè)(杭州地區(qū):4家;其他每個地區(qū):3家)。配送企業(yè)的配送關系每年只可變更一次。
此前,浙江省曾發(fā)布過《浙江縣域醫(yī)療服務共同體藥品耗材統(tǒng)一采購與支付有關事項的通知》便是最初的信號,文件旨在通過縣級醫(yī)院為紐帶,打通與省級三流合一耗材采購新平臺的連接,實現(xiàn)全省范圍內(nèi)的統(tǒng)一采購與配送。